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　　电休克治疗抑郁一、短期效果怎么？

　　△英国ECT回忆工作组（2003）归入了6项比较ECT与伪ECT治疗抑郁效果的研究，成果出现，前者效果优于后者，整体效应值达0.91。关于18项研究的数据汇总分析出现，虽然部分研究的样本量较小，但ECT的效果确凿优于药物治疗，效应值为0.80。

　　△美国食品及药物管理局（FDA）也得到了许多类似的效果（2011）：5项实验标明，一个阶段的ECT效果显着优于伪ECT治疗，前者汉密尔顿抑郁量表（HDRS）减分较后者多7.1分；8项实验标明，ECT效果相同优于药物治疗，HDRS减分较后者多5.0分。

　　二、长时刻效果怎么？

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　　△FDA在回忆中指出，ECT长时刻随访数据较为短缺：关于ECT转归的研究随访期很少超过4周。

　　△一项新近展开的Meta分析共归入了32项相关研究，随访期最长为2年。就一切RCT而言，比较于安慰剂，抗抑郁药治疗能使前6个月的复发率折半（需治数[NNT]=3）。即使坚持进行药物坚持治疗，51%的患者在12个月内复发，其间一部分（38%）在6个月内复发；而运用ECT坚持治疗时，6个月内的复发率与之相仿（37%）。

　　△在老年患者中，依据出现药物坚持治疗可有用预防复发；一项体系总述相同得到定论：关于严峻抑郁的老年患者而言，ECT坚持治疗与药物坚持治疗平等有用，但其间许多研究存在办法学问题。一项研究发现，在预防ECT后抑郁复发方面，优化抗抑郁药治疗+团体CBT的效果优于单用药物治疗或药物+超短脉冲ECT坚持治疗：6个月时的坚持应对率分别为77%、44%和40%，12个月时分别为65%、33%和28%。

　　三、不一样电极放置方法对效果的效果？

　　△英国ECT回忆工作组所展开的关于较前期研究的Meta分析出现，与单侧ECT比较，双侧ECT抗抑郁效果稍好（22项研究，效应值0.32）。

　　△FDA相同发现，双侧ECT效果优于单侧ECT的效果，优势反映在HDRS中大约为4分。

　　△但是，一项较新的随机对照实验标明，双额、双颞（双侧）及右单侧ECT的治疗应对率整体相仿，但双侧ECT病情的改善速率更快电休克治疗抑郁。

　　四、ECT每周进行几回最适宜？

　　△一项归入了7项研究、214名患者的回忆性研究对一周2次ECT和一周3次ECT的效果进行了比较。成果出现，一周2次和一周3次在效果方面并无明显差异，但一周3次ECT的效果显着优于一周1次。

　　△所以，每周2次ECT较为适宜。

　　五、何种ECT电流剂量最适宜？

　　△英国ECT回忆工作组指出，在效果方面，高电量较低电量具有中等程度的优势（7项研究，效应值0.58）。

　　△但是，关于高低电量治疗的危险/获益比，目前尚无足够依据得到切当的定论。

　　△NICE攻略组根据英国ECT回忆工作组的分析更新其攻略，该组织没办法获得关于电量及电极放置方法对效果的效果，并得到定论：虽然高电量单侧ECT在效果方面稍优于低电量双侧ECT，但这一差异并没有具有临床意义。

　　六、ECT的认知反效果怎么？

　　△ECT最常被陈述的不良现象之一为回忆危害，特别是治疗期内的自传式回忆受损；部分患者大概会经历更长时刻的、坚持3-6个月的回忆问题。

　　△与更凶猛的认知危害相关的因素包含：正弦波打击；双侧电极放置；年龄较大；女人；病前智力功用较低。

　　△英国ECT回忆工作组印证了以上定论，一起承认高电量与更凶猛的认知危害相关。

　　△也还有依据出现，双额、双颞（双侧）及单右侧电极放置对认知才能的效果并无明显差异。

　　△一项归入84项研究、2981名患者、关于24个认知变量的Meta分析出现，ECT治疗0-3天后，72%的认知变量出现了明显的下降（效应值1.1-0.21）；但是，仅有一个变量在ECT治疗4-15天后仍处于受损现状，而15天今后已检测不到受损。实际上，57%的认知变量，包含治理速度、工作回忆、顺行性回忆及履行功用的某些方面较ECT前有必定的前进（效应值0.35-0.75）。以上情况强调了区分ECT与抑郁的认知效应的难度，不论是急性期还是随访期电休克治疗抑郁。

　　概括(电休克治疗抑郁)

电休克治疗抑郁

　　虽然ECT已被证明具有种种反效果，但临床医生仍应明了，关于那些对2-4种抗抑郁药应对欠安的患者，我们在治疗方面的依据仍显缺乏，而ECT具有某种程度的优势。很介意的一点是，关于病情严峻、情况欠佳（如坚持存在自杀观念、精神运动性迟滞、精神病性症状和/或液体吸收缺乏），必要紧急干涉的患者，ECT或许是起效更快的治疗抉择。

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