抑郁症是精神科常见疾病，令人走运的是抑郁症的治疗效果较令人满意，可是仍有部分病人发展为难治性抑郁症，其界说为经2种及以上药物治疗仍无显着改善的抑郁症，该类疾病往往令医师头疼不已。

抑郁症经常发生好不了 可能得了难治性抑郁症！

　　什么是难治性抑郁症

　　在医学研究中，将契合通过选用足量、足阶段(如6周)的至少两种效果机制不相同的抗抑郁药物治疗但治疗效果欠佳的抑郁症，界说为难治性抑郁症。

　　难治性抑郁症主要包括三种景象：

　　难治理的抑郁症，往往因抑郁症正本性质或更广泛的医学情况，如精神病性抑郁妨碍、快速循环型情感妨碍、慢性抑郁症或患者存在人格缺点等，而构成难治，或由于医师没有选择合适的药物与治疗办法构成患者没有办法耐受所发生。

　　对治疗有阻抗的抑郁症，是现在遭到大部分重视的一种景象，指患有抑郁症在采用现有的2种或2种以上不同化学结构的抗抑郁药物足量(如米帕明ge150毫影日)、足阶段(ge6周)治疗依然无效或收效甚微者。

　　顽固性抑郁症，患者对立抑郁药物治疗无效，或一时存在对立抑郁药物的耐受性问题。

　　哪些人可能成为难治性患有抑郁症

　　难治性抑郁症的病因较多，如诊断过错、阶段不足、剂量不行、服药依从性差、兼并有躯体疾患还有其他精神疾病等。

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　　既往有抑郁症经常发生史，或许既往治疗效果欠佳抑郁症重复发生好不了 可能得了难治性抑郁症！的患有抑郁症

　　抑郁症兼并有焦虑症状的患者

　　抑郁症兼并有精神病性症状的患者

　　抑郁症兼并有人格妨碍、精神发育迟滞及各种躯体疾患的患者

　　坚持存在社会内心因素的冲击，短缺满足有用的社会家庭支撑的患有抑郁症

　　抑郁症经常发生好不了 可能得了难治性抑郁症！-以上这些患者，单纯使用抗抑郁药治疗的效果欠好，容易成为难治性抑郁症。

　　怎么治疗难治性抑郁症最为有用呢？

　　SSRI与其他抗抑郁药联用

　　1.联用曲唑酮，曲唑酮单用时，抗抑郁效果并没有强，但改善睡觉效果值得必定，不错放在晚上食用，既可能增多SSRI的效果，又能改善睡觉，比用帕罗西汀等更合理。

　　2.联用SNRI，代表药有文拉法辛和度洛西汀，结合使用时，剂量通常小一些。对部分难治性患有抑郁症有用。

　　3.联用NaSSA，代表药是米氮平，也是有显着的冷静效果，由于药理机制的特殊性，部分病人食用半粒时嗜睡显着，增多到一粒的时间嗜睡的情况反倒减轻。

　　4.联用安非他酮，单用SSRI治疗无效的患者，结合使用安非他酮治疗依然是一种普遍的治疗战略。

　　至于其他抗抑郁药之间的联用，则加倍必要慎重。特别是尽可能不要和MAIOs类（如吗氯贝胺）、三环类抗抑郁药（如多塞平、阿米替林、氯米帕明等）联用，假如由于改善睡觉用多塞对等药物，千万要留心剂量，并仔细观察。

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